domingo, 17 de marzo de 2013

¿CUAL ES LA ZAPATILLA DE TRAIL RUNNING IDEAL? BUSCANDO CRITERIOS OBJETIVOS..


ESTUDIO PARA LA DETERMINACIÓN DEL MODELO DE ZAPATILLA IDEAL PARA TRAIL RUNNING. PRIMEROS PASOS

INTRODUCCIÓN.
En la sociedad actual existe un auge en la practica de deporte outdoor, habiendo experimentado un crecimiento importante la modalidad de Carreras por Montaña o Trail Running. Todos somos consumidores de productos destinados a nuestra práctica, pero ¿ en que nos basamos para comprar?¿ Que datos disponemos para realizar una elección adecuada?
El objetivo de este estudio, es que la elección de una zapatilla esté avalada, por datos objetivos basados en el método científico y no en apreciaciones subjetivas o criterios mercantilistas.
 La carrera por montaña se caracteriza por desarrollarse en terrenos irregulares por lo que el comportamiento de la zapatilla será muy importante, tanto para el rendimiento, como para la prevención de lesiones. Así en carrera por montaña nos interesa buscar un modelo que sea estable, al margen del agarre de su suela o de las características estéticas. El agarre de la suela es algo relativamente importante ya que los grandes "bajadores” logran controlar el deslizamiento y el derrape en las bajadas, realizando apoyos cortos y rápidos. Dicho agarre, no obstante depende de la propia goma que sea más o menos “blanda”, la deformidad de dicha goma y de la superficie total de contacto de goma con el terreno, entre otros factores. Por lo tanto, la estabilidad de la propia zapatilla sometida a las fuerzas de la carrera será la que nos proporcione buena salud y prevención de lesiones. Dicha estabilidad mejorará el comportamiento de la suela  y su agarre entre otras cosas.
Se trata pues de dilucidar el comportamiento real de un modelo de zapatilla concreto, en las distintas fases de carrera para así poder establecer un ranking.

FASES DE CARRERA.
Para poder establecer el comportamiento de un modelo de zapatilla durante la práctica de Carrera por Montaña,debemos analizar las distintas fases de la carrera y su implicación en la eficiencia final. Así podremos detallar:
Tiempo de Contacto: Se podría definir como el tiempo total en que el pie está en contacto con el suelo. Nos hablará de la estabilidad de la zapatilla, así como su reactividad en las distintas fases que lo componen. Este tiempo se compone de:
-  Fase de Contacto: es decir el tiempo que tarda el pie en aterrizar.
-  Fase de Estabilización o Tiempo de pie plano: tiempo que tarda el pie en estabilizarse y mostrarse completamente asentado. A menor tiempo de pie plano mayor estabilidad de la zapatilla.
-  Fase de Propulsión: tiempo que tarda la zapatilla en despegar del suelo.

Al final de la fase de propulsión, comienza el tiempo de vuelo, que será el tiempo total que el atleta permanece con los dos pies en el aire. Finalizado este tiempo, comienza un nuevo ciclo pero en esta ocasión con la extremidad inferior contralateral.

A menor tiempo de contacto, mayor tiempo de vuelo y viceversa. A menor duración de la fase de contacto, más reactividad de la zapatilla. A menor tiempo de pie plano, más estabilidad de la zapatilla. Estas pequeñas menciones son importantes de cara a las conclusiones finales.
Esta imagen describe las distintas fases de carrera de una y otra extremidad, fase de contacto, pie plano y propulsión seguido de fase de vuelo

MATERIAL Y MÉTODO.
Para poder valorar la zapatilla de un modo objetivo, se optó por eliminar cualquier interferencia del pie dentro de la zapatilla es decir, encontramos dos superficies de contacto en la realización de la carrera. Una es la superficie SUELO – ZAPATILLA y otra son los movimientos del PIE – ZAPATILLA. Para la eliminación de las anomalías PIE – ZAPATILLA se utilizaron Soportes Plantares Dinámicos SOLE de este modo se estandarizó el comportamiento PIE –ZAPATILLA.
Las Recurridas plantillas...
Se diseño un estudio, mediante la realización de carrera en tapiz rodante a una velocidad de 15 kms / hora al 1% de pendiente con medición de la fase de carrera aleatoria, con completo desconocimiento del atleta mediante el sistema OPTOGAIT, registrando los distintos componentes de la fase de carrera descritos anteriormente.
Sistema OPTOGAIT  que nos permite analizar los tiempos durante la carrera
 Se realizaron test con 6 modelos de Zapatilla de Trail Running. Se midieron:
-  Longitud de Zancada.
-  Tiempo de Vuelo.
-  Tiempo de contacto que se compone en :
 o  Fase de Contacto.
 o  Fase de Estabilización o pie plano.
 o  Fase de Propulsión.

Consideramos como zapatilla de comportamiento ideal (Gold Estándar)  aquella que presente un corto tiempo de contacto, a expensas fundamentalmente de una corta fase de estabilización. De este modo observaremos, a menor Tiempo de Contacto, mayor tiempo de vuelo, por lo que interesa un modelo que presente tiempos de contacto cortos con fases de estabilización o pie plano cortos lo cual nos hablará de una zapatilla estable y reactiva.

Los valores detectados fueron trasladados a formato Excel para su análisis estadístico.
Debemos reseñar que todos los valores son mejorables mediante el entrenamiento de técnica de carrera, pero en nuestro análisis hacemos especial hincapié en lo que respecta, al comportamiento de la zapatilla.
Los tiempos en los que la zapatilla está en el suelo es decir, El Tiempo de Contacto que se divide en Fase de contacto que comienza cuando la zapatilla contacta con el suelo y termina cuando el pie se posiciona horizontal dando lugar a la siguiente fase que será denominada fase de estabilización o tiempo de pie plano, el cual termina con la fase de propulsión que se verá influenciado fundamentalmente por el cansancio de nuestra carrera ya que aquí es cuando “lanzamos” de nuevo la zancada.
Hago hincapié en el dibujo.
Se analizaron 6 modelos, 4 de la marca LA SPORTIVA, en concreto, Crosslite 2.0, Skylite 2.0, Raptor y Vertical, un modelo BROOKS Cascadia 7 y un modelo SALOMON XT SLAB 5.
Parte del repertorio de Calzado disponible...
RESULTADOS:

TIEMPO DE CONTACTO: Tiempo total que esta la zapatilla en contacto con el suelo. Medido en segundos!
Añadir leyenda


FASE DE CONTACTO: Tiempo que tarda la zapatilla en “aterrizar” en el suelo.  Medido en segundos!


FASE DE ESTABILIZACIÓN O TIEMPO DE PIE PLANO: Tiempo que tarda en realizar un contacto totalmente plano y estabilizarse.  Medido en segundos!


FASE DE PROPULSIÓN: Es el momento en que el pie vuelve a despegar del suelo. Medido en segundos!



PUNTUACIÓN FINAL: A menor puntuación, mejor valoración

CONCLUSIONES:

Con el análisis de la carrera mediante el sistema OPTOGAIT podemos valorar los tiempos reales de contacto de las zapatillas en el suelo, en las mismas condiciones de carrera y habiendo eliminado la interferencia pie – zapatilla,  debemos concluir que observamos el comportamiento de la propia zapatilla. La sensación subjetiva de todos los modelos probados es genial y en esta ocasión lo observado con el sistema OPTOGAIT se corresponde con los datos obtenidos.
Observamos que la REINA de la Comparativa es:
LA SPORTIVA CROSSLITE 2.0: Resulta ser la zapatilla más reactiva y estable de las probadas. Obtiene la mejor puntuación en las tres mediciones.
SALOMON SLAB 5: Se muestra muy estable aunque la fase de contacto es sensiblemente peor que algunas de sus competidoras. Al contrario muestra una gran estabilidad tan solo superada por LA SPORTIVA CROSSLITE 2.0.
LA SPORTIVA VERTICAL: Empatada en cuanto a puntuación final con SALOMON SLAB5! En mi opinión se trata de la sorpresa de este análisis, ya que se trata de una zapatilla pensada para kilómetro vertical pero que muestra un comportamiento genial en cuanto a reactividad y estabilidad.
BROOKS CASCADIA 7 y LA SPORTIVA RAPTOR empatan en este lugar y tan solo observamos mayor reactividad de la RAPTOR con mejor estabilidad de la CASCADIA.
LA SPORTIVA SKYLITE 2.0. Ocupa el último lugar de nuestra comparativa aspecto que nos extrañó ya que aparentemente la diferencia con la Crosslite 2.0 es tan solo la suela. Ese detalle nos cambia por completo según hemos observado el comportamiento del modelo en cuestión.
Como último detalle se probaron también  cuatro modelos de asfalto que fueron:
ASICS GEL 1170, NEWTON GRAVITY, NEW BALANCE 1080 Y ZOOT ULTRA KALANI 2.0. Debemos adelantar que los modelos de zapatilla de montaña superaron en sus mediciones a los modelos de asfalto salvo en el caso de ASICS que consiguió competir contra ellas pudiendo optar al 5º lugar.
Momentos de toma de valores...
Conclusión personal y limitaciones:
Cuando pensé en este estudio encontré varias limitaciones al mismo siendo la principal  el número de Zapatillas a estudiar. La limitación estriba pues en que solo he podido probar “mis zapatillas” y los modelos BROOKS Y SALOMON cedidas por INTERSPORT EXTREME para la ocasión por lo que agradezco públicamente su implicación con mi persona. Debo reconocer que en mi análisis la triunfadora es la CROSSLITE 2.0 con creces lo cual en este estudio ha demostrado ser la mejor zapatilla. No obstante todas obtienen unos resultados brillantes. Sería interesante pues poder analizar más atletas con los mismos modelos para confirmar estos hallazgos y tener la posibilidad de disponer de más zapatillas. También es importante considerar que “mis zapatillas” son todas usadas y en algún caso, bastante usadas y las he comparado con dos modelos nuevos cedidos insisto por INTERSPORT EXTREME.
En cuanto a mi conclusión personal debo decir que mis sensaciones al correr se han correspondido con las mediciones y por citar un ejemplo cuando corrí con la SALOMON SLAB 5 tuve grandes sensaciones que se vieron perfectamente documentadas en los resultados. Desde el año 2008 soy usuario asiduo de calzado de Trail habiendo utilizado Salomón,  Teva, New Balance y La Sportiva. Desde 2010 soy un usuario de una marca en concreto y tenía mi opinión subjetiva para utilizarla, de modo que quise convertir esa sensación en algo objetivo. Creo honestamente que la herramienta utilizada para la medición de la técnica de carrera OPTOGAIT es espectacular y creo además que cuando leemos en revistas especializadas los test de materiales se deberían hacer con sistemas parecidos ya que habitualmente nos trasladan la opinión del probador, atleta esponsorizado o comercial de la marca.
Por ultimo quiero agradecer enormemente a CUSTOM4.US y en concreto a Iñaki Erdoiza su colaboración y presencia en todas y cada una de las mediciones tanto por la disponibilidad del material como por su propia persona.



Autor: César Canales Hortelano
Prohibida su reproducción salvo autorización expresa, pudiendo reproducir libremente el enlace incluyendo la introducción.

domingo, 10 de marzo de 2013

LESIONES HABITUALES: ROTACIÓN DE CADERA Y SUS CONSECUENCIAS. PREVENCIÓN DETECCIÓN Y TRATAMIENTO


Después de un tiempo sin escribir, decidí retomar la actividad con un tema clásico, LAS LESIONES. Es frecuente que multitud de deportistas, ya sean ciclistas, atletas, montañeros, escaladores, etc sufran ciertas molestias, dolores y pseudolesiones que les incapacitan y les impiden realizar con alegría su deporte. Muchas de estas lesiones tienen su origen en bloqueos pélvicos y rotaciones pelvicas que a su vez se han originado por distintas causas...El motivo de este post es mostrar una dolencia típica del deportista y que por lo general, no se diagnostica pasando el atleta por múltiples sesiones de masaje, médico, gimnasio etc, sin que nadie le de en el clavo. El formato elegido para la presentación de este post es el desarrollo de un caso clínico...

CASO CLÍNICO:
Varón de 37 años que presenta durante la práctica deportiva dolor a nivel de inserción de isquiotibiales izquierdos junto a sobrecarga de ambos psoleos y tibiales posteriores mas acentuado en miembro inferior izquierdo. Practicante habitual de deporte competitivo, ha desarrollado esta clínica sin identificar factor desencadenante por lo que acude a consulta.

 Antecedentes Deportivos:
Inició la actividad deportiva con 6 años practicando a partir de los 8 años ciclismo de forma habitual pasando por todas las categorías y compitiendo al más alto nivel desde los 18 años.
Cesa la actividad competitiva en el año 2000 y retoma la actividad deportiva en el año 2002 con la práctica de Atletismo popular incluyendo competiciones. Desde el 2008 practica carreras por montaña hasta la actualidad.

Antecedentes Traumáticos:
No refiere traumatismos de seriedad ni intervenciones quirúrgicas. Tan solo refiere una lesión “crónica” en el muslo izquierdo que achaca a una caída y cambio de bicicleta durante una etapa en el año 97. No tratamientos Previos salvo osteopatía y mesoterapia.

 Enfermedad Actual.
Deportista de 37 años que presenta desde los últimos 3 meses, dolor que describe como “sensación de mordisco” a nivel de inserción de isquiotibiales de miembro inferior izquierdo. Además, refiere sobrecarga en miembros inferiores a nivel de Psoleos y Tibial posterior sobre todo en miembro inferior izquierdo. Por otro lado refiere molestias a nivel de trapecio derecho cuando realiza tiradas largas o en competición. Se ha objetivado en su propia exploración rotación torácica, refiriendo que nota “un pezón más afuera que el otro”. El dolor a nivel de isquiotibiales, es continuo cediendo parcialmente con estiramientos y nota acortamiento en la zancada. Refiere además la citada sobrecarga en Psoleos con cualquier entrenamiento
En bicicleta también presenta molestias y la sensación de no entregar la fuerza correctamente.

Exploración Física. (dirigida)
Buen estado general, 176 cms, 68 kgs. 
Exploración Aparato Locomotor.
En primera inspección se objetiva actitud escoliótica con discreta rotación torácica y discreta dismetría de cintura escapular.
En segmentos observamos:
Dismetría en miembros inferiores con rotación y elevación pélvica. Rotación torácica contralateral y elevación de cintura escapular.
Podoscopia y valoración de la marcha: Pisada de características Neutra sin sobrecargas. Llama la atención la incompetencia de arco plantar sobre todo izquierdo, con desaparición de huella en carga e inestabilización.
Varo de 8º pie izdo y 9º pie drcho.
Se observan pies cavos grado II fundamentalmente en pie izdo. Visualización en estático que no corresponde al caso clínico.
Balance muscular correcto.
Mala elasticidad con acortamiento de Isquiotibiales sobre todo Miembro inferior derecho. Acortamiento de Psoas Iliaco Derecho
Resto sin interés para el problema actual.
Se observa en esta foto la rotación torácica de este sujeto con anteriorización derecha y se puede observar la sutil rotación  pelvica con anteriorización izquierda (no corresponde al caso clinico solo es ejemplo)

TEST  FUNCIONALES.
Ante el hallazgo de rotación pélvica con las citadas compensaciones a nivel torácico y la inestabilidad de arcos plantares proponemos al deportista la realización de estudio biomecánico tanto en carrera a pie como en bicicleta.
Informe Biomecánico Bicicleta:
Durante el pedaleo se observa de modo diáfano como el ciclista nos muestra la rotación de cadera que se había detectado en la exploración y se observa una caída hacia la derecha de la pelvis y un tracking de Rodilla ineficiente. Se objetiva pues una sobrecarga en las fases de pedaleo a expensas fundamentalmente del Miembro inferior izquierdo yendo el Miembro inferior derecho a “remolque”. Pobre apoyo isquiático derecho siendo sobrecargado el apoyo isquiático izquierdo. Actitud compensadora de tren superior con evidentes sobrecargas.
Se observa como el ciclista se "cae " a la derecha permaneciendo elevada su parrilla costal izquierda y rotado respecto a  la linea media( foto que no corresponde al sujeto del caso clínico)
 Informe Biomecánico de Carrera:
Durante la carrera podemos observar una técnica aceptable en los primeros compases aunque se evidencia un acortamiento en la zancada derecha. Asimismo se objetiva una inestabilidad en arco derecho que provoca inestabilidad en la rodilla homolateral y una rotación de cadera compensatoria. Tendencia a valgo en rodilla derecha con sobrecarga glútea e isquiotibial. Apoyos inestables en pie izquierdo, con mala estabilización en fase de contacto y fase de pie plano. Tendencia a contractura trapecios con acortamiento de hombro y retracción de los mismos. Centro de gravedad discretamente bajo con poca elevación pélvica en la carrera. Tendencia a “taloneo” con cansancio que empeora su técnica de carrera. Tendencia a retrasar el eje corporal durante el esfuerzo.
Observamos como el arco plantar cede en carga con la consiguiente rotación del eje rodilla-cadera y la inestabilización pelvica que lesionará seguro a largo plazo. Al lado soporte plantar dinámico SOLE concebido para la carrera. No se corresponde al caso clínico
JUICIO DIAGNOSTICO
ROTACIÓN PÉLVICA SECUNDARIA A INCOMPETENCIA DE ARCOS PLANTARES SOBRE TODO DERECHO QUE PROVOCAN INESTABILIDAD EN RODILLA DERECHA Y CONSECUENTEMENTE ROTACIÓN PÉLVICA.
ROTACIÓN TORÁCICA COMPENSADORA CONTRALATERAL.
DISMETRÍA FUNCIONAL EN RELACIÓN CON LAS CITADAS ROTACIONES.

PLAN TERAPÉUTICO.

GENERAL:
       -    Estiramientos reglados de Miembros inferiores a fin de ganar elasticidad.
       -    Valoración y tratamiento osteopático para corregir la rotación y bloqueo pélvico.
       -    Ejercicios y trabajo de fortalecimiento de fascia plantar, músculos flexores y extensores de dedos                del pie.

CARRERA:
 -   Soportes Dinámicos Plantares para la práctica de la Carrera por Montaña, incluyendo cuñas de 5º en la carrera por asfalto y terreno estable.
Con el uso del Soporte plantar dinámico el eje pie-rotula-cadera de ha estabilizado, comenzando a controlar la rotación de cadera y la lesión.
-     Ejercicios de fortalecimiento de Pies incluyendo técnicas de Barefoot. Utilización ocasional de calzado tipo Barefoot progresivo para la consecución de su proposito.
En este caso se utilizó  Zapatillas Newton Gravity cortesía de Roger Granell que ayudó a fortalecer el arco plantar. Gran herramienta aunque debe ser usada con mucha paciencia e inteligencia
-    Realización de algún entrenamiento nocturno con el fin de ganar en propiocepción. En este caso no  fue muy útil debido al frontal utilizado ya que con el modelo de Natural Shine, no se notó gran diferencia entre el día y la noche...
El modelo de frontal utilizado  hizo no trabajar a tope la propiocepción. Aquí  no llevaba la potencia lumínica a tope y la claridad era total. Gran opción para correr seguro la de Natural Shine.
BICICLETA:
-         Alza de 3 mm en bota derecha para la practica de bicicleta así como la corrección del varo de ambos pies con cuñas.
Alza de 3 mm entre la suela y la cala. En este caso el varo va integrado en la suela ya que se optó por botas a medida LUCK

-         Elevación de 2 cms manillar para conseguir diferencia manillar- sillin -6,5 cms.
-         Enseñanza en técnica de pedaleo con máximo torque a 90º y técnica de pedaleo inercial para evitar contracturas en psoas y dismetrias funcionales.
Analisis del Torque para mejora del pedaleo( no corresponde al sujeto del caso clínico)

 COMENTARIO EVOLUTIVO.
La evolución del atleta es satisfactoria refiriendo franca mejoría desde el primer día de la utilización de los soportes plantares dinámicos. Ha desaparecido por completo la sensación de dolor en Isquiotibiales Izquierdos y refiere mejoría en la técnica de carrera notando la pelvis elevada al correr. Refiere desaparición por completo de las sobrecargas en Psoleos y trapecios. Por otro lado las modificaciones en bicicleta le permiten entregar más fuerza y de modo simétrico. Refiere molestias en bicicleta, durante los primeros días en Isquion derecho que han cedido al igual que “agujetas” en cuadriceps derecho. Desaparición de la dismetría funcional y normalización torácica. Mantenemos pues misma actitud.

DISCUSIÓN SOBRE EL CASO
 La rotación pélvica en un hallazgo frecuente en la practica deportiva y que da la cara cuando los mecanismos compensadores corporales dicen basta. Se trata pues de deportistas que presentan estos hallazgos durante mucho tiempo, años incluso y en un momento dado sufren una lesión en una zona lejana al problema primario.
En general la rotación de cadera no suele dar problemas en la propia cadera sino en estructuras alejadas de la misma. Es fácil entender que si rotamos la cadera, todo lo que se articula en ella se modificará. Habitualmente observamos que el Fémur cambia su ángulo de trabajo y esto repercute directamente en la rodilla y en el apoyo de los pies. Tanto es así que podremos observar atletas con problemas de Esguinces de repetición ya que por el ángulo de apoyo que ha adquirido la extremidad inferior caen sobre la cara externa del pie acentuadamente, motivo por el que sufren continuas torceduras de tobillo. El tratamiento de estos esguinces no es actuar sobre el pie…es hacerlo sobre la ROTACIÓN PÉLVICA  También podremos ver en los corredores de TRAIL RUNNING inestabilidad en las bajadas debido a la citada rotación. La forma en que caen los pies es desequilibrada ya que otra vez la pelvis no esta nivelada. Por este motivo nuestro centro de gravedad cambia con tendencia a ir girados y agachados observando inestabilidad en las bajadas técnicas y falta de seguridad. Esta actitud nos obliga a retener en exceso y esto suele provocar a la larga, problemas relacionados con la rótula como es la condromalacia rotuliana o tendinitis en pata de ganso en la cara interna de la rodilla o en cara externa fascia lata. Estas son algunas de las repercusiones directas que provocan los Bloqueos Pélvicos y las Rotaciones Pélvicas secundarias a dichos Bloqueos.
Habitualmente estos deportistas recorren un sinfín de médicos, fisioterapeutas, osteópatas, etc que se suelen centrar en la lesión actual.
El origen habitual de las rotaciones pélvicas suele estar en LOS PIES, aunque podemos observar rotaciones pélvicas secundarias a caídas, acortamientos de isquiotibiales y en el caso de las mujeres secundarios al parto, entre otras causas. En el caso de los pies, un mal apoyo del “edificio” hace que las estructuras superiores se tambaleen y por ende que se queje la zona más débil, que puede ser la rodilla, cadera, glúteo, lumbares, o incluso el cuello.
La valoración del deportista debe ser global e incluir rutinariamente una valoración podológica pensando en el gesto y fuerza que tienen que soportar estos mismos durante la práctica del deporte. Por otro lado debemos someternos a un estudio Biomecánico en función de la disciplina que realicemos ya sea carrera o bicicleta, así como estudio en estático
La utilización de soportes plantares dinámicos se antoja a priori casi obligatoria para la mayoría de personas deportistas que hemos ido toda la vida calzados y no nos hemos preocupado de fortalecer nuestros pies. Se objetiva en cada exploración a cualquier deportista popular una evidente inestabilidad de arco plantar y por tanto debilidad de sus estructuras.
Soportes plantares dinámicos SOLE utilizados para este caso
Por otro lado debemos establecer relación habitual con un Osteópata de confianza que nos meterá “en bancada” y mejorará ostensiblemente nuestra arquitectura. Esta persona aplicará técnicas de corrección que nos beneficiarán en nuestra practica deportiva.
Maniobra Osteopática para el abordaje de bloqueos peroneos astragalinos

Maniobra Osteopática practicada para corregir un bloqueo en este caso un iliaco posterior.
otra de las técnicas en este caso tratando zona lumbo sacra
                                     
Sirva este caso clínico REAL para ayudar a todo aquel que se sienta identificado. Quedo a vuestra disposición para atender dudas sobre dicho caso….

AGRADECIMIENTOS:
http://custom4.us/new/ por su constante apoyo especialmente a Iñaki Erdoiza.
Francisco Javier Navalón García, "mi osteopata" y amigo por su docencia y enseñanza.
Mis compañeros del Equipo Trail Running Cuenca Roberto Barambio y Javier Triguero por servir de modelos...
Roger Granell, Newton Running.
Chrétien P. Schatorie, Natural Shine.


Autor: César Canales Hortelano
Prohibida expresamente su reproducción , pudiendo reproducir el enlace incluyendo el primer y segundo parrafo.